Γιατί πόνοι στην πλάτη: αιτίες και θεραπεία

Ο πόνος στην πλάτη είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια του σύγχρονου πολιτισμού: Σχεδόν όλοι υποφέρουν από πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Ευτυχώς, σε περίπου 90% των περιπτώσεων, τα αίτια δεν απειλούν την υγεία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν πολλά εναντίον του πόνου στην πλάτη - από θερμικές συμπιέσεις έως ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών της πλάτης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη σε αυτό το άρθρο.

Σύντομες πληροφορίες

• Πόνος στην πλάτη: είναι από τους πιο συνηθισμένους τύπους πόνου και επηρεάζουν κυρίως τις γυναίκες. Ο πόνος στην πλάτη είναι κυρίως μη ειδικός.
• Ταξινόμηση:Διάρκεια (οξύς, οξύς και χρόνιος πόνος στην πλάτη), θέση (άνω, μέση ή κάτω πλάτη) και σχήμα (ειδικός και μη ειδικός πόνος στην πλάτη).
• Αιτίες:δεν υπάρχει κανένας λόγος για συγκεκριμένο πόνο στην πλάτη από μόνη της. Αντίθετα, ο συγκεκριμένος πόνος στην πλάτη έχει ένα ανιχνεύσιμο σύμπτωμα.
• Επισκόπηση:ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς: εξετάσεις αίματος και ούρων, νευρολογική εξέταση, γυναικολογική εξέταση, ηλεκτρονευρογραφία κ. λπ.
• Θεραπεία:Θερμική επεξεργασία, φαρμακευτικά φυτά, σωστή κάμψη και επέκταση, άθληση για ενίσχυση της πλάτης, προπόνηση στην πλάτη στη δουλειά, τεχνικές χαλάρωσης, βελονισμός, πιθανώς φαρμακευτική αγωγή

Πόνος στην πλάτη: περιγραφή και ταξινόμηση

Πόνος στη μέση, οσφυαλγία, δυσκαμψία στην πλάτη ή απλώς πόνος στην πλάτη είναι τα ονόματα ενός συμπτώματος. Άλλοτε σφίγγει την πλάτη, άλλοτε τραβάει το λαιμό της. Μερικές φορές ο πόνος στην πλάτη ακτινοβολεί στο πλάι, στα χέρια ή στα πόδια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνιμα ή προσωρινά. Μερικές φορές είναι τόσο δυνατά που τα θύματα μετά βίας μπορούν να κινηθούν.

Όσο διαφορετική και αν είναι η φύση και η έκταση των παραπόνων: Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να ταλαιπωρήσει άτομα σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι σύγχρονοι άνθρωποι. Οι γυναίκες κάθε ηλικίας αναφέρουν πόνο στην πλάτη συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται επίσης σε άλλους τύπους πόνου.

Οι γιατροί ταξινομούν τον πόνο στην πλάτη σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

Ταξινόμηση ανάλογα με τη θέση του πόνου στην πλάτη

• Άνω πλάτη:Ο πόνος στην άνω σπονδυλική στήλη (περιοχή του λαιμού) μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Συχνά μπορεί να γίνει αισθητό στους ώμους, τα χέρια και / ή το πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο πόνος στον αυχένα προκαλείται, για παράδειγμα, από κακή στάση εργασίας κατά την εργασία, κήλη δίσκου ή ψυχική διαταραχή.
• Στη μέση της πλάτης:Ο πόνος στην πλάτη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπάνια προκαλείται από τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από ερεθισμό μεγάλων μυϊκών ομάδων σε αυτήν την περιοχή ή δυσλειτουργία των αρθρώσεων των παρακμιακών σπονδύλων.
• Στην περιοχή της κάτω πλάτης:Ο πόνος στην πλάτη είναι συχνότερος στο κάτω μέρος της πλάτης. Επειδή η οσφυϊκή μοίρα είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς και βλάβες από την αυχενική και τη θωρακική μοίρα. Ο πόνος στη μέση είναι γνωστός ως «πόνος στην πλάτη». Πιθανές αιτίες είναι, για παράδειγμα, ολίσθηση δίσκων ή μυϊκών καταπονήσεων.

Ταξινόμηση ανάλογα με τη διάρκεια του πόνου στην πλάτη

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, οι γιατροί διαφοροποιούν τον οξύ, τον υποξεία και τον χρόνιο πόνο στην πλάτη:

• Οξεία οσφυαλγία:είναι πόνος στην πλάτη που εμφανίζεται για πρώτη φορά ή μετά από τουλάχιστον έξι μήνες χωρίς πόνο και διαρκεί το πολύ για έξι εβδομάδες. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή: ο οξύς πόνος στην πλάτη εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες για τους περισσότερους ανθρώπους.
• Υποξείος πόνος στην πλάτη:εάν ο πόνος στην πλάτη διαρκεί έξι εβδομάδες έως το πολύ τρεις μήνες, θεωρείται υποξεία.
• Χρόνιος πόνος στην πλάτηή χρόνιος επαναλαμβανόμενος πόνος στην πλάτη: επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - άλλοτε ο πόνος στην πλάτη είναι ασθενέστερος, άλλοτε ισχυρότερος. Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι συχνότερος με την ηλικία.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τα αίτια του πόνου στην πλάτη

Ανάλογα με το αν μπορεί να προσδιοριστεί η σαφής αιτία της νόσου, οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ ειδικού και μη ειδικού πόνου στην πλάτη. Διαβάστε περισσότερα στην επόμενη ενότητα.

Κύριοι λόγοι

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες αιτίες: μη ειδικός και ειδικός πόνος στην πλάτη.

Μη ειδικός πόνος στην πλάτη

Σε περίπτωση μη ειδικού πόνου στην πλάτη, ο γιατρός δεν μπορεί να βρει μια σαφή αιτία για τα παράπονα. Η συντριπτική πλειοψηφία όλων των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία.

Ειδικός πόνος στην πλάτη

Οι πιο σημαντικές αιτίες συγκεκριμένου πόνου στην πλάτη με μια ματιά:

• Μυϊκή ένταση:Πολύ συχνά, η ένταση των μυών είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη. Η κακή στάση του σώματος, το μονόπλευρο άγχος ή η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας καθιστούν τους μυς άνισους-μερικοί μύες είναι υπερφορτωμένοι, άλλοι υπο-καταπονημένοι. Ως αποτέλεσμα, οι μύες συντομεύονται ή σκληραίνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ένταση και πόνο. Ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί επίσης να προκληθεί από μυϊκή ένταση και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.
• πρόπτωση δίσκουΤοΤοΤοΟι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται με τη μορφή αμορτισέρ σε σχήμα μαξιλαριού μεταξύ των μεμονωμένων σπονδυλικών σωμάτων. Αποτελούνται από έναν μαλακό ζελατινώδη πυρήνα που περιβάλλεται από ένα δαχτυλίδι που μοιάζει με ινώδες. Όταν ο πυρήνας ζελατίνας γλιστράει και διαπερνά το σακάκι ινών, εμφανίζεται κήλη δίσκου. Αυτό οδηγεί σε έντονο πόνο στην πλάτη όταν η ζελατινώδης μάζα που αναδύεται από το συρόμενο πλυντήριο πιέζει τα κοντινά νεύρα.
• Τρίψιμο της σπονδυλικής στήλης(Άρθροση των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο φάσης): Με την αύξηση της ηλικίας, οι σπονδυλικές αρθρώσεις στο σώμα φθείρονται.
• RachiocampsisΤοΤοΤοΣτη λεγόμενη σκολίωση, η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη στο πλάι. Αυτό οδηγεί σε πρόωρη φθορά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ένταση και πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, οι καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστικές της λεγόμενης νόσου του Scheuermann. Οι συνέπειες είναι καμπούρα, πόνος στην πλάτη και περιορισμένη κινητικότητα.
• Σπονδυλολίσθηση(Σπονδυλολίσθηση): Σε αυτή την κατάσταση, οι σπόνδυλοι είναι ασταθείς, ώστε να μπορούν να μετακινηθούν εύκολα. Αυτό συμβαίνει κυρίως στην οσφυϊκή χώρα. Πολλοί ασθενείς βιώνουν μικρή ή καθόλου δυσφορία. Αλλά η άσκηση και ορισμένες κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Εάν ο εκτοπισμένος σπόνδυλος πιέσει τη ρίζα του νεύρου, είναι επίσης πιθανές νευρολογικές διαταραχές όπως συναισθηματικές διαταραχές ή παράλυση.
• οστεοπόρωση(Απώλεια οστού). Με την οστεοπόρωση, τα οστά γίνονται όλο και πιο εύθραυστα. Στη συνέχεια, μπορείτε να τα σπάσετε ακόμη και με τα μικρότερα φορτία (π. χ. πτώση, παραπάτημα). Αυτό συχνά οδηγεί σε σπονδυλικά κατάγματα, τα οποία σχετίζονται με πόνο στην πλάτη. Ο προάγγελος της οστεοπόρωσης - οστεοπενία - μπορεί ήδη να σχετίζεται με πόνο στην πλάτη.
• Εγκυμοσύνη:Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν πόνο στην πλάτη. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Για παράδειγμα, οι ορμονικές αλλαγές σε έγκυες γυναίκες οδηγούν σε χαλάρωση των τενόντων και των συνδέσμων στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Αυτό τα καθιστά ασταθή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πυελικό και πόνο στη μέση. Επιπλέον, το κέντρο βάρους της γυναίκας μετατοπίζεται καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι πρόωροι τοκετοί μπορεί να συνδέονται με τον πόνο στην πλάτη.
• Πυελονεφρίτιδα:Η φλεγμονή του πυελικού νεφρού προκαλείται συνήθως από βακτήρια, ειδικά στις γυναίκες. Μπορεί να εμφανιστεί μακροχρόνιος πόνος στην πλάτη, ειδικά αν πρόκειται για χρόνια ασθένεια.
• Πέτρες στα νεφρά:Σε αντίθεση με τη φλεγμονή των πυελικών νεφρών, οι πέτρες στα νεφρά είναι πιο συχνές στους άνδρες. Μερικές φορές είναι τόσο μικρά (σιμιγδάλι) που απλά απεκκρίνονται με τα ούρα μέσω του ουρητήρα. Οι μεγάλες πέτρες στα νεφρά, από την άλλη πλευρά, μπορούν να τοποθετηθούν στον ουρητήρα. Το αποτέλεσμα είναι ο κολικός του νεφρού, ο οποίος, ανάλογα με τη θέση της πέτρας στα νεφρά, μπορεί να προκαλέσει, μεταξύ άλλων, κάψιμο, πόνο στην πλάτη.
• πνευμονική λοίμωξη(Πνευμονία): Εκτός από βήχα με πυρετό και πόνο στην πλάτη, μερικές φορές αποδίδεται και πνευμονία. Η φλεγμονή προκαλείται κυρίως από βακτήρια.
• Φλεγμονή του παγκρέατος(Παγκρεατίτιδα): Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλούν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη και εκλαμβάνεται ως πόνος στην πλάτη.
• Οίδημα της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών:Ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο στη σπονδυλική στήλη ή στο στήθος. Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις, μερικές φορές κακοήθεις. Η δεύτερη περίπτωση είναι σχεδόν πάντα δευτερεύουσα σε καρκινικούς όγκους σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του πνεύμονα.

Παράγοντες κινδύνου για τον πόνο στην πλάτη

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πόνου στην πλάτη. Αυτό είναι πρωτίστως:

• Παράγοντες που σχετίζονται με την εργασία:Η μεταφορά και η ανύψωση βαρέων φορτίων, οι κραδασμοί (π. χ. όταν εργάζεστε με ένα σφυρί) και η εργασία σε δυσάρεστες θέσεις καταπονούν τη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις και τους μυς. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη. Ως εκ τούτου, ορισμένες ασθένειες της πλάτης αναγνωρίζονται ως επαγγελματικές ασθένειες.
• Workυχοκοινωνικές καταστάσεις που σχετίζονται με την εργασία:Τα άτομα που είναι δυσαρεστημένα με τη δουλειά τους ή που πρέπει να δουλεύουν μονότονα από το πρωί έως το βράδυ (για παράδειγμα στη γραμμή συναρμολόγησης) είναι πιο επιρρεπή σε οσφυαλγία. Επιπλέον, οι κοινωνικές συγκρούσεις στο χώρο εργασίας και η υψηλή ένταση εργασίας χωρίς επαρκή ανταμοιβή (με τη μορφή χρημάτων, αναγνώρισης, ευκαιριών για πρόοδο) μπορούν να συμβάλουν στον πόνο στην πλάτη.
• Κοινωνική θέση.Ο πόνος στην πλάτη είναι πιο συχνός σε άτομα χαμηλής κοινωνικής θέσης όσον αφορά την εκπαίδευση, το επάγγελμα και το εισόδημα παρά σε άτομα με υψηλή κοινωνική θέση.

Η πορεία του υπάρχοντος πόνου στην πλάτη μπορεί να επηρεαστεί από δυσμενείς συνθήκες, όπως ψυχολογικούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μη ρεαλιστικούς φόβους για πόνο στην πλάτη, κατάθλιψη και παθητική ή υπερδραστήρια συμπεριφορά - δηλαδή ακραία απροθυμία ή υπερβολική δραστηριότητα.

Θεραπεία πόνου στην πλάτη

Σε περίπτωση συγκεκριμένου πόνου στην πλάτη, ο γιατρός, εάν είναι δυνατόν, θα εξαλείψει την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση κήλης δίσκου, η συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία είναι συνήθως επαρκής, όπως θερμικές θεραπείες, φυσιοθεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης και αναλγητικά ή μυοχαλαρωτικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη. Εάν ο πόνος στην πλάτη σας προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Τα περισσότερα βακτήρια είναι η αιτία της φλεγμονής.

Είναι καλύτερο να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας για μια τεχνική πριν την δοκιμάσετε.

• Κίνηση και αθλητισμός:Η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις πλάτης συνιστώνται ιδιαίτερα για υποξείους και χρόνιους μη ειδικούς πόνους στην πλάτη, αλλά όχι για οξύ πόνο στην πλάτη.
• Μέθοδος χαλάρωσης:Η στοχευμένη χαλάρωση βοηθάει στο άγχος και την ένταση (και τα δύο παίζουν σημαντικό ρόλο στον πόνο στην πλάτη). Εάν ο πόνος είναι ήδη χρόνιος, το VUR μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν και άλλες τεχνικές χαλάρωσης όπως η αυτογενής προπόνηση και ο διαλογισμός. Πολλοί ασθενείς με πόνο στην πλάτη είχαν επίσης θετικές εμπειρίες σε αυτόν τον τομέα.
• Ολιστικές μέθοδοι και πρακτικές:Η γιόγκα, το Qigong και το Tai Chi Chuan έχουν επίσης χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Αυτές οι πολύπλοκες μέθοδοι άσκησης είναι κατάλληλες για την πρόληψη οσφυϊκής και κήλης δίσκων.
• Θερμική θεραπεία:Η χρήση θερμότητας (π. χ. μαξιλάρια θέρμανσης, φιάλες θερμός, λουτρά λάσπης, σακούλες fango) χαλαρώνει τους μυς και μπορεί να ανακουφίσει τον μη ειδικό πόνο στην πλάτη.
• Φαρμακευτικά φυτά:Συνδυαστικά παρασκευάσματα από τέφρα και ασπέν μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στην πλάτη. Μια κρέμα καψαϊκίνης ή γύψος μπορεί να βοηθήσει στην οδυνηρή ένταση των μυών.
• Αρωματοθεραπεία:Εάν υποφέρετε από οσφυαλγία (πόνος στην πλάτη), μπορείτε να τρίψετε την πληγείσα περιοχή με πεύκο, σανταλόξυλο ή λάδι τζίντζερ. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Διατροφή φιλική προς την πλάτη:Τα οστά, οι αρθρώσεις, οι μύες και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χρειάζονται πολλά θρεπτικά συστατικά για να λειτουργήσουν. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά απαραίτητα λιπαρά οξέα, ασβέστιο, φθόριο, βιταμίνες C, D και E καθώς και βιταμίνες Β, μαγνήσιο, βόριο, σελήνιο και ψευδάργυρο. Όχι μόνο βοηθάει καλά την πλάτη σας, συμβάλλει επίσης στη γενική υγεία.
• Πίνετε πολύ:Η παροχή θρεπτικών συστατικών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους λειτουργεί μόνο με μεγάλες ποσότητες υγρού.

Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Τα φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο στην πλάτη τόσο πολύ ώστε η φυσική δραστηριότητα είναι δυνατή ξανά. Με την πάροδο του χρόνου, η δόση του φαρμάκου πρέπει και μπορεί να μειωθεί: Οι ασθενείς συνήθως χρειάζονται λιγότερα φάρμακα κατά τη διάρκεια της άσκησης για να κινούνται (σχεδόν) ανώδυνα. Ο γιατρός δίνει συγκεκριμένες οδηγίες σε κάθε ασθενή σχετικά με το πότε και πόσο καιρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες για να αποφύγουν παρενέργειες ή εθισμό.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη και απαραίτητη για συγκεκριμένους πόνους στην πλάτη. Βασικά μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν βασικά διαφορετικές ομάδες ενεργών συστατικών που είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εξαρτάται από το ποιο φάρμακο είναι το πιο κατάλληλο:

• συμβατικά αναλγητικά (αναλγητικά).
• πολύ ισχυρά αναλγητικά από την ομάδα των οπιούχων.
• Μυοχαλαρωτικά: δεν συνιστάται για μη ειδικό πόνο στην πλάτη.
• ορισμένα αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα για χρόνιους μη ειδικούς πόνους στην πλάτη, εάν ο ασθενής υποφέρει ταυτόχρονα από κατάθλιψη ή αϋπνία

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι πάντα ένα σημάδι μιας περισσότερο ή λιγότερο σοβαρής ασθένειας που απαιτεί επίσκεψη γιατρού. Αυτό συχνά κρύβει σχετικά ακίνδυνα αίτια, όπως μυϊκή ένταση λόγω έλλειψης άσκησης ή κακής στάσης σώματος. Ωστόσο, για λόγους ασφαλείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• άτυπος πόνος στην πλάτη
• επίμονος πόνος στην πλάτη
• αυξάνοντας τον πόνο στην πλάτη

Σημαντική έρευνα

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην αποσαφήνιση των αιτιών των παραπόνων:

• Καρδιακός καθετηριασμός;
• κοινή παρακέντηση?
• Ηλεκτρομυογραφία;
• Roentgen;
• Ιατρικό ιστορικό;
• Η αξονική τομογραφία;
• Σπινθηρογράφημα;
• Υπερηχητικός;
• Κυστεοσκόπηση;
• Αρθροσκόπηση.

Πόνος στην πλάτη: εξετάσεις

Για να διευκρινιστεί ο πόνος στην πλάτη, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει πρώτα λεπτομερώς για να συντάξει το ιατρικό σας ιστορικό. Πιθανές ερωτήσεις:

• Πού εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη;
• Ο πόνος στην πλάτη σας εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματός σας (όπως τα πλάγια ή το πόδι σας);
• Πόσο διαρκεί η τρέχουσα επίθεση πόνου;
• Υπήρξαν προηγούμενες περιπτώσεις πόνου στην πλάτη; Πώς πέρασε ο πόνος;
• Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν, επιδεινώνουν ή ανακουφίζουν τον πόνο στην πλάτη (π. χ. πυρετός, κρυολόγημα, άσκηση);
• Πώς αντιμετωπίστηκε ο πόνος στην πλάτη (φαρμακευτική αγωγή, μασάζ); Successfulταν επιτυχή τα μέτρα; Υπάρχουν παρενέργειες;
• Ποια είναι η (καθημερινή) χρονολογική πορεία του πόνου στην πλάτη;
• Πόσο κακός είναι ο πόνος στην πλάτη σας; Παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες;
• Υποφέρετε από ψυχολογική ή σωματική ταυτόχρονη ασθένεια;

Εξέταση από γιατρό

Μετά τη λήψη ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει διάφορες μελέτες για να διερευνήσει τα αίτια του πόνου στην πλάτη.

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ:Η μέτρηση διαφόρων μετρήσεων αίματος μπορεί, για παράδειγμα, να υποδείξει εκδορές του νωτιαίου μυελού, φλεγμονή (όπως πλευρίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα) ή καρδιακή προσβολή ως έναυσμα για πόνο στην πλάτη.
• Ουροανάλυση:Η δοκιμή ενός δείγματος ούρων μπορεί να διευκρινίσει ή να αυξήσει τις υποψίες για νεφρική νόσο ή οξεία προστατίτιδα.
• Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ):Η μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας ενός μυός χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της κήλης δίσκου ως πιθανής αιτίας πόνου στην πλάτη.
• Υπερηχητική μέθοδος:Εάν ο πόνος στην πλάτη σας προκαλείται από πυελονεφρίτιδα ή πέτρες στα νεφρά, ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας.
• Roentgen:Μια απλή ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει διάφορες πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη, όπως: Β. Πνευμονία, πνευμοθώρακας, απόφραξη της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) ή οστεοπόρωση.
• Υπολογιστική Τομογραφία (CT):πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι ο πόνος στην πλάτη προκαλείται από κήλη δίσκου, τριβή νωτιαίου μυελού, ανεύρυσμα αορτής, παγκρεατίτιδα ή όγκο πνεύμονα.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI):Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση εάν έχετε κήλη δίσκου ή φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• Σπινθηρογράφημα:Αυτή η δοκιμή πυρηνικής ιατρικής καθορίζει την κατάσταση δραστηριότητας διαφόρων ιστών, όπως ιστού οστού (σπινθηρογράφημα οστών: υποψία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας) ή πνευμονικού ιστού (σπινθηρογράφημα πνευμόνων: υποψία πνευμονικής εμβολής).

Πότε χρειάζεται έρευνα

Η φυσική εξέταση και οι εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα) είναι συχνές στη διάγνωση του πόνου στην πλάτη. Οι ακτίνες Χ - δηλαδή οι ακτίνες Χ, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRT) - συνιστώνται μόνο εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένου πόνου στην πλάτη. Στην πρώτη εκτίμηση, αποφεύγεται σκόπιμα ο οξύς και ο χρόνιος χρόνιος πόνος στην πλάτη: Πάρα πολλές εξετάσεις μπορούν να κάνουν τον ασθενή να φοβάται ότι υπάρχει σοβαρή αιτία πίσω από τον πόνο στην πλάτη που απλά δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Ως αποτέλεσμα, ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να γίνει χρόνιος (χρόνιος).